اطلاعات مفيد درباره واكسن نوزادان

1- اولين واكسن هاي نوزاد ، شامل واكسن هپاتيت ب و واكسن BCG (سل) بعد از تولد تزريق مي شود ، قطره فلج اطفال هنگام ترخيص نوزاد بصورت خوراكي داده مي شود .
2- واكسن هاي بدو تولد ، سبب تب ، بي حالي يا بيقراري نمي شود . و ارتباط دادن علائم فوق به واكسيناسيون اشتباه است،و در اين گونه موارد بايستي هرچه سريعتر به پزشك مراجعه شود .
3- بعدها ، در محل تلقيح واكسن BCG (قسمت خارجي بازو ) ، ممكن است ، ابتدا قرمزي ، برآمدگي و تاول ايجاد شود . و سپس اين برجستگي كنده شود و زير آن زخم حفره مانندي ايجاد شود . تمامي اين مسائل طبيعي است .

4- ممكن است چندماه بعد از تولد ، تورم غددلنفاوي زير بغل يا بالاي ترقوه و حتي گردن به علت تلقيح واكسن BCG ايجاد شود . بعضاً اين تورم ، سبب ايجاد توده هاي كيست مانند حاوي مايع چركي مي شود كه خودبخود يا با اقدامات پزشك تخليه مي شود . اغلب موارد توده هاي فوق بدون خطر بوده  ولي مراجعه به پزشك متخصص اطفال توصيه مي شود .
5- به تمامي كودكان نارس زير 2 كيلو گرم ، بايستي در يك ماهگي دوز اضافي واكسن هپاتيت ب تزريق نمود. ساير موارد واكسيناسيون مشابه نوزادان ديگر است .
6- محل تزريق واكسن هپاتيت ب ، در قسمت جلويي ران نوزاد مي باشد كه بصورت عضلاني تزريق مي شود .
7- نوزادان مادراني كه از نظر آنتي ژن هپاتيت B ( HBSAg ) مثبت مي باشند ، علاوه بر واكسن هپاتيت ب ، بايستي همزمان ايمونوگلوبولين مخصوص هپاتيت ب ( HBIg ) دريافت كنند .
8- واكسيناسيون در نوزاداني كه زرد هستند و يا تعويض خون شده اند و يا فرآورده هاي خوني دريافت كرده اند مشابه ساير نوزادان مي باشد .
9- سرماخوردگي ها و تب مختصر و نيز شل بودن مدفوع منعي براي واكسيناسيون محسوب نمي شود .
10- واكسيناسيون كودكان HIV مثبت فاقد علامت مشابه ساير كودكان است ولي بهتر است بجاي قطره فلج اطفال ، نوع تزريقي آن استفاده شود
11- در صورتي كه شيرخوار مبتلا به اسهال شديد ، قطره فلج اطفال دريافت كند بايستي دوز اضافي واكسن با فاصله حداقل يك ماه تكرار شود .
12- تغذيه با شير مادر قبل و يا بعد از دادن قطره فلج اطفال اشكالي ندارد . در صورت استفراغ با فاصله كمتر از 10 دقيقه پس از دريافت قطره فلج اطفال تجويز قطره تكرار شود .
13- واكسن هاي دو ماهگي شامل واكسن ثلاث ( سه گانه ) ، هپاتيت ب و قطره فلج اطفال مي باشد . واكسن ثلاث (DDP) سبب افزايش ايمني عليه كزاز ، سياه سرفه و ديفتري مي شود .
14- همزمان با تزريق واكسن ثلاث (سه گانه) يك دز قطره استامينوفن ( 2 قطره به ازاء هر كيلوگرم وزن ) توصيه مي شود مثلاً در شيرخوار پنج كيلويي ، ده قطره استامينوفن داده مي شود . تكرار دوز استامينوفن هر 4 ساعت تا 3-2 روز بخصوص در صورت تب و بيقراري پيشنهاد مي شود .
15- اگر هر كدام از علائم ذيل بدنبال تزريق واكسن ثلاث ايجاد شد دز بعدي بجاي واكسن سه گانه ، واكسن دوگانه تزريق گردد .
الف – درجه حرارت زير بغل بالاتر از 40 درجه سانتي گراد
ب – گريه مداوم بيشتر از سه ساعت
ج – تشنج ظرف 72 ساعت بعد از تزريق
16- تزريق واكسن سه گانه بصورت عضلاني و عميق مي باشد ، تزريق زير جلدي و يا داخل پوستي مي تواند سبب تحريك موضعي ، نكروز بافتي ، تشكيل گرانولوم و حتي آبسه استريل (بدون ميكروب ) شود .
17- استفاده معمول از كمپرس سرد و يا گرم مورد اختلاف است هر چند اكثر متخصصين استفاده از كمپرس سرد ( با تكه اي يخ داخل نايلون و حوله ) در روز اول و استفاده از حوله گرم را براي روزهاي بعد توصيه مي كنند * ماساژ عمقي بعد از تزريق ، احتمال سفت شدن محل تزريق را كم مي كند .
18- واكسن هاي چهارماهگي شامل واكسن هاي ثلاث و قطره فلج اطفال مي باشد . واكسن شش ماهگي شامل واكسن هاي ثلاث و قطره فلج اطفال و نيز دز سوم واكسن هپاتيت ب مي باشد .
19- در افراد مبتلا به هموفيلي ، واكسن هپاتيت ب بايستي زير جلدي تزريق شود .
20- واكسن يك سالگي ، MMR مي باشد كه سبب ايمني در برابر اوريون ، سرخك و سرخجه مي شود اين واكسن بصورت زير جلدي در قسمت خارجي بازو تزريق مي شود .
21- قبل و بعد از تزريق MMR، نياز به تجويز استامينوفن نمي باشد .
22- گاهي اوقات علائمي مشابه سرماخوردگي چند روز بعد از تزريق MMR مشاهده مي شود با شيوع كمتر ، علائم سرخجه ، سرخك و يا حتي اوريون تا 4-3 هفته بعد از تزريق MMR گزارش شده است .
23- در هجده ماهگي ، دز دوم واكسن MMR و نيز دز يادآور اول واكسن ثلاث و قطره فلج اطفال تجويز مي شود .
24- يادآور دوم واكسن ثلاث و قطره فلج اطفال 6-4 سالگي مي باشد .
25- در كودكان بالاي دو سال ، واكسن ثلاث در قسمت عضلاني بازو ( عضله دلتوئيد ) تزريق مي شود.

منبع:يك پزشك